大腸内視鏡専門 本郷メディカルクリニック
ポリープ切除により大腸癌は半減します。では、ゼロにできるでしょうか？
Noです。癌センターでさえ、検査の１年後に700人に１人が進行癌になります。
この難壁に挑むのが、当院の精度管理・内視鏡です
ポリープ切除で大腸癌をゼロにできるか？
癌センターなど日本のトップクラスの病院で内視鏡を受け、ポリープを切除しても１年後に、７００人に一人が「進行性大腸癌」になります＜内視鏡後・大腸癌の臨床研究について＞ 。 当院では内視鏡後・大腸癌をゼロにすべく＜６８項目の改良＞を進めました。２０１５年以後は内視鏡後・大腸癌は無くなり、２０１８年からは下記の精度管理を導入しました。
＜１＞「腺腫発見率、ⅡｂⅡｃ発見率（＝検査精度の指標）」を定期的に公開しています
＜２＞一検査枠に４５分を当て「抜去（観察）時間」を記録した写真をお渡しします。（⇒予約表。一般的な医療機関の平均検査時間は5分前後です）
「発見率」が検査の精度を、「観察時間」が、どれだけ丁寧に検査されたかを表します（詳しく・・・）。
この情報開示により「発見率～％の医師が～分間、観察した」という数字で検査の品質が明白になります。
現在の日本には、当院よりも高品質な大腸内視鏡を提供している医療機関は、ありません。
<3>「内視鏡後・大腸癌」が診断された場合、以下の金額をお支払いします。
ランク
ポリープの数１年以内に
大腸癌２年以内に
大腸癌３年以内に
大腸癌４年以内に
大腸癌A ０個 ３千万円 ２千万円 １千万円 ５００万円 B １～２個 ２千万円 １千万円 ５００万円 １００万円 C ポリープが３～４個
１千万円 ５００万円 １００万円 2023年8月
一部修正D ポリープが５～６個 ５００万円 １００万円 ３０万円 E ７個以上 or 初期の癌 or 高度異型
or １０ミリ以上 or 陥凹型１００万円 ３０万円 Eランクの方の次回以降の検査について・・ 永久
EaFAP,HNPCC、SPS
その他のポリポーシス症候群１００万円 ３０万円 ポリープが多発するハイリスク・グループの方です。診断後はポリープの数に関わらず永久的にEとなります。アスピリンの服用を検討してください（詳しく・・・・） 例外 炎症性腸疾患の方、３５歳以下の方、７５歳以上の方、日本人以外の方 原則としてEランクになります（理由） （１）洗浄不良（２）憩室が多い（３）腸が長く屈曲が多い、収縮が強い、癒着が強い（４）手術後（５）痔がひどい等、「死角がある・観察条件が不良」の場合はランクが落ちます。 対策は こちらをお読みください
また、過去に大腸癌に罹患した方など体質的にリスクが高いと予測される場合もランクが落ちます。
●この補償システムの目的は（１）医師が、患者さんとリスクを共有することで検査精度を上げる（２）内視鏡後・大腸癌の確実な追跡調査です。詳しい条件などは、こちらをお読みください。
2018年3月～2023年4月で、12,931名( 内訳と全カルテ番号）が 精度管理内視鏡を受けました
当院の補償制度は「他医療機関で癌が診断された場合でもお支払いする」という約束なので「内視鏡後・大腸癌」の確実な追跡調査が可能になります。
内視鏡後・大腸癌の発生数
（請求・支払いの件数）0名
集計法(J専門家向け
PCCRC-Rateは0/14
日本のトップ レベル医療機関で
同数の方が検査を受けた場合の発生数18名
JPSを基に
７００分の１で計算
内視鏡を全く受けなかった場合 54名
NPSを基に計算
●内視鏡の予約
●医院の場所・検査費用・医師紹介
●医療費は「精度（内視鏡後・大腸癌の予防数）」にスライドして毎年１月に改定されます
●スマホ用（ポリープ切除後のトラブル等の緊急時用サイト）
●メール・アドレス
＜専門家向け＞
以下のような大腸内視鏡の品質指標を定期的に公開しています。「データの水増し」が無い証拠として、患者さんの当院ID（診察券番号）も公開しています。多くの内視鏡専門医が自己の検診に当院を選択しています。
●Ⅱｃ・Ⅱｂ発見率
●腺腫発見率
●全検査の抜去時間
●他医療機関で検査（挿入）に失敗した方の当院での再検査
●<YouTube>院長の検査記録
