表面型腺腫(Flat Adenoma)の中で、完全に平坦な物をⅡｂ、陥凹している物をⅡｃと呼びます。平坦隆起型（Ⅱa）よりも、発見が難しく危険な病変です。このタイプは「内視鏡後・大腸癌の重要犯人」であり、この発見率は「腺腫発見率」よりも、重要な意味があります。
（専門的）何故、陥凹していると危険？
癌遺伝子の変異が蓄積すると細胞分裂が盛んになり隆起するのでは？と通常は思われるでしょう。しかし実際は逆です。これは2022年の記事にある「細胞はストレスに直面したら細胞分裂を止める（細胞老化に入り休眠する）という生命の基本的現象」によるものです（Oncogene Stress）。細胞老化を起こすのが癌抑制遺伝子で、この安全装置（ブレーキ）が壊れると癌になります（休眠からの覚醒）。ですから陥凹は「まだ癌では無いが癌化の直前」を意味します。特に「小サイズなのに陥凹している」病変は短期間に腫瘍進化（⇒2021年記事）が起きたことを意味します（＝ゲノム不安定性）（専門的）Ⅱｃ＝De Novo癌？
内視鏡の解像度が低かった時代、このような説もありました。しかし今日の高精度内視鏡では良性の微小なⅡc型腺腫が日常的に見つかります。私見ですが「Ⅱｃこそが多段階発癌（Adenoma-Carcinoma Sequence）のMain Route」と考えます。毎週の検査（木・金・土・日）に発見されたⅡb、Ⅱc型・腺腫を、その週の日曜の夜にUPし１週間、提示します。
| 抽出の対象期間 2023年11月23日（木）～11月26(日)の4日間（48件の検査）で8件 |
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