19,007 名
これが当院の「内視鏡後・大腸癌（PCCRC）＝ゼロ」の根拠になります。
（（以下のデータは画像レコーダー（TEAC社製）から作製しました。））
抜去時間（観察時間）は最初の撮影（通常は盲腸）から最後の撮影（通常は肛門）までの時間差です。
同一患者が複数回検査を受けた場合を「1回」としてカウントすると 9,949名 となります。
📥 Excel Data: 9,949名のID科学的妥当性と JPS との比較
「支払いの請求＝ゼロ」で「PCCRC＝ゼロ」という主張に科学的厳密性が弱いことは認識しています。全員に確認のための内視鏡を施行することが理想ですが、それは非現実的であり、JPS（Japan Polyp Study）では追跡からの脱落者が多かった（最後は数十名にまで減少）ことを考えれば、「精度保証」が現実的な解決策（妥協案）と考えます。いわば「責任連動型PCCRC予防モデルの提案」です。
当院の精度保証は多くの方が3年間保証（Cランク）ですが、再検査の時期はバラバラで、1年後に再検査（ポリープ切除）を受ける方もいます。よって他報告との比較は「1年後PCCRC」で比較するのが合理的です。
当院の精度保証検査の成績は、最低でも「ゼロ 対 27」以上と言えます。
| 内視鏡後大腸癌(PCCRC)発生数 （請求・支払いの件数） |
0名 集計法(専門家向け) PCCRC-Rateは0/22 |
|---|---|
| 日本のトップレベル医療機関で 同数の方が検査を受けた場合の発生数 |
27名 厚生省研究・JPSを基に 700分の1で計算 |
| 内視鏡を全く受けなかった場合 | 85名 NPSを基に予測 |
なぜ PCCRC=0 を達成できたのか？
JPSもNPSも達成できなかったPCCRC=0を達成した最大の理由は、高いⅡc検出率にあると考えています。
【根拠】当院のSSAPを含むADRは60〜70%前後ですが、JPS・NPSと大差ありません。JPS・NPSのⅡc ADRは公表されていませんが当院より遥かに低いと考えます。
「PCCRC数」と「Ⅱc ADR」は Quality Indicator の両輪なのです。
検診間隔と追跡調査の実績
このリストで初めて大腸内視鏡を受けられた方（初診の方）は、カルテ番号36147〜39423の 3,276名 でした。
平均すると8年間に一人当たり1.9回（=19007/9949）、つまり「4.2年に1回」の頻度で検査を受けていることになります。実際の検査頻度は患者さんにより違いますが、「4年に1回」の検診で内視鏡後・大腸癌＝ゼロを達成したことは、「当院の大腸癌対策は成功している」と言えます（JPSの平均検診間隔は3年でした）。
⇒ 大腸内視鏡を経済的に考察する
正確には「4年間全く検査を受けていない」のではなく、他で受けている患者さんも多いと思われますが、「他院診断のPCCRCにも補償する」約束なので追跡はできていると考えます。
実際に3名の「肛門管の管外性腫瘍（一人は悪性リンパ腫、一人はAnal Gland Cancer、一人はMiNEN）」の方から問い合わせがありました。いずれも他院でMRI等で診断された「PCCRCに該当しない希少疾患」ですが、追跡が上手くいっている間接的証拠と考えます。また従来から言われていたことですが「肛門管の管外性腫瘍の診断の困難さ」が再確認されたと考えています。
※PCCRCの定義はJPSその他の研究報告で採用されている国際的なルールと同一です（粘膜内癌、粘膜下腫瘍などは含みません）。
※精度保証検査の技術的な内容はこちらにありますが、要は「基本を忠実に」ということで特殊な技がある訳ではありません。