腸管を伸展しながら観察（Optimal distention＝ベストな腸管の拡張)

大腸内視鏡の挿入は「腸管を伸展させずに短縮したまま」が基本です。この挿入が、最も苦痛が少なく、挿入成功率が高くなります（参考資料　他院失敗例の当院再検査）

しかし、抜去時（観察時）は、話が全く逆になります。「腸管を伸展させずに短縮したまま」では十分な観察はできませんから、十分な伸展（Optimal distention)が必要です

これは多少の不快感（お腹の膨満感）を伴います。この不快感は十分に許容できるレベルであり、「内視鏡を抜く時は、お腹が多少、張った」と患者さんが感じるのは、むしろ高精度検査の重要な証拠となります。

Optimal distentionが難しい場所は、大抵の場合、上図の赤い部分です。そして、これが内視鏡後・大腸癌の好発部位（死角の出来易い部位）です。