大腸内視鏡の観察時間と精度の関係を調査した報告
１２人の「平均的な技術を持つ大腸内視鏡の専門医」が調査対象として選ばれました。（文献）
この観察時間とは「何も異常なしだった」場合の検査の観察時間です。
医師 A は異常無しでも観察に１７分かけていました。そして医師 A は平均１個の腺腫を見つけていました。
しかし５分以下の医師 B は０．１個（患者さん１０人で１個）しか腺腫を見つけませんでした。
ここからが重要！
かなり大雑把ですが上のグラフの縦軸は「腺腫の発見率」に置き換えることができますから医師Aの腺腫の発見率は医師Bの７倍前後と仮定していいでしょう。
すると・・・・
「医師Bに検査を受けた患者さんは肺癌並みに高確率で大腸癌で亡くなるが、観察時間が３倍の医師Aに検査を受けた患者さんは、ほとんど大腸癌で亡くならない（熱中症並み）！」という事実が導かれるのです
つまり「観察時間と内視鏡後・大腸癌の死亡率は大きく逆相関する」のです。どうして、これが言えるのかは詳しくはこちらにありますが以下に簡単に説明しますと・・・
医師の腺腫発見率が１％上がると、患者さんの大腸癌死亡率が５％下がる（2014年の米国の報告：N Engl J Med 2014; 370:1298-1306）
上記報告を基に計算した理論的予測値。日本人全員が「腺腫発見率７０％の医師（上のグラフの医師A）」に検査を受けたと仮定すると・・・大腸癌で亡くなる方は年間で７００人（熱中症並み）になる
内視鏡を担当する医師の腺腫発見率 日本全国で１年間に大腸癌で亡くなる方の数 ０％
（内視鏡を受けない場合）２万７千人
（肺癌に次いで２位）１０％ １万８千人 ２０％ ９７００人 ３０％ ５７００人 ４０％ ３５００人 ５０％ ２１００人
（交通事故並み）６０％ １１００人 ７０％ ７００人
（熱中症並み）
この問題は、米国のマスコミで大きな話題になりました（NewYorkTimesの記事）
日本の内視鏡のエキスパートの観察時間は平均すると「７分〜１２分位」です。
日本の実情を考慮すれば、これは「十分、許容範囲と言える時間」ですが、「理想的な時間」では無い訳です。
