キットによる自宅でのピロリ菌の検査･除菌システム（家族全員での検査が可能です）
この検査法を勧める理由･慢性胃炎の除菌治療の意義･副作用などは・・・「ピロリ菌と胃炎･胃潰瘍・胃癌のサイト」をお読み下さい
（１）ピロリ菌検査を希望の方は直接、来院されるか（２）へ進んでください。既にピロリ菌陽性がわかっており除菌を希望の方は（６）に進んでください（最近は人間ドックや会社の健診でピロリ菌検査、ペプシノーゲン検査（ＡＢＣ検診）がオプションに入っていることが多いです。） （２）自宅検査キットは郵便で入手できます（郵送については下記をお読みください） 「ピロリ検査キット希望」と書いたメモと費用（下記）を現金書留で送ってください。１週間前後で自宅に郵送します。当院の住所は以下です
〒 113-0033 東京都文京区本郷５−２６−４ クリスタルビル４階 本郷メディカルクリニック
（注）書留の控えはキットが届くまで保管してください。届くのが遅れているようならメールでご連絡下さい
一人分 ５千円 二人分 ７千５００円 三人分 １万円 四人分 １万２千５００円 ・・・・・以降、一人分あたり２千５００円です （３）自宅で検査をおこないます。簡単です。１０分で結果がわかります。赤ちゃんでも検査可能です。家族内感染の検査も可能ですので、ご家族での検査をお勧めしています。 （４）陰性なら（５）に、陽性なら（６）に進んでください （５）陰性の場合は・・・ 日本人の胃癌の最大原因は無いといえます。胃癌に関しては、ひとまず安心してください（注）。ただし菌が少ないと稀に「偽陰性」のこともあります。確実を期したい方は時期を空けて（１）〜（３）を再検査してください。胃の不快感が強い時に検査をするといいでしょう。また病気を否定するものではありませんので、気になる症状が続く場合は他の検査（胃カメラ、超音波検査）を勧めます。
陰性の判定にわずかでも不安がある場合はキットを持って来院されるか、デジカメで撮影してメールで送ってください。医師が判定します（診察料等は不要です）
（注）菌が自然排除された方は「陰性」になります。高齢者（腸上皮化生）に見られます。これについてはこちらをお読みください
（６）陽性の場合は 下記の「除菌のメリットと副作用」を読み除菌を希望する方は判定済みのキットを持参して来院してください。診察の予約は不要です。月・火・木・金曜日の1０時〜17時の間に来院して下さい。除菌に対する疑問にもお答えします。医師がキットを見て陽性であることを確認後、除菌の薬（４剤））を、お渡しします。費用は保険外(自由診療）で１万円です。
（７）除菌の抗生物質（ランサップ）を１週間服用します。再来院は不要です。 （８）３ヵ月後に除菌されたかを判定します。除菌判定は血液検査（＝抗体検査）ではできません。抗体は菌が消えても体内に残るからです。判定に有効なのは便の検査か呼気検査のみです。当院は前者を採用しています。（２）をもう一度おこないます。 （９）薬を一部変更してもう一度除菌するチャンスがあります。詳しくは下記をお読み下さい。費用は１万５千円です。（６）と同じ時間帯に来院して下さい。予約は不要です。
除菌のメリットと副作用 メリット
ピロリ菌に感染していると年間０．４％の確率で胃癌になると統計的に予測されています
例えば５０歳の方で余生を３０年と仮定すると胃癌になる確率＝３０X０．４＝１２％と予測できます。
解りやすい比較を言うと、ピロリ菌は「煙草なみの発癌物質 （ＷＨＯ＝世界保健機構）」です。胃癌の患者さんでピロリ菌陰性の方は「非常に稀（１％）」です。日本人の半分がピロリ菌に感染していますから・・・・ピロリが無ければ胃癌にはならないと言えます。ただ予防効果は感染の初期（胃の粘膜が萎縮する前）は著明ですが感染の後期(粘膜が萎縮した後）では小さいです。若い方の除菌がカギになります。 年配者ではピロリ菌を除菌するメリットは本人自身には小さいです。しかし、次世代（子供、孫）への感染阻止のためには意味があります
除菌の成功率
約８割です副作用
一般的な抗生物質の副作用と同じですが多量かつ長めに飲まなければならないため、薬の副作用が現れやすいです。「一時的な副作用」として薬のアレルギー（発疹）、下痢、悪心、胃もたれ、口内炎、味覚異常などが起きえます。アモキシシリンはペニシリン系ですので「ペニシリンアレルギー」の方は服用できません。「ペニシリンアレルギー」は頻度０．０５％で非常に稀ですが、アレルギーがあるかどうかは、実際問題として、飲んでみないとわかりません。一方、頻度が多いのは「下痢」です。稀に重症になると出血性大腸炎になります。これらとは別に胸焼け（逆流性食道炎）が見られることがあります。
除菌失敗の場合の再除菌について 菌が抗生物質に耐性になっているためです。フラジール（メトロニダゾール）という薬を加えてもう一度、除菌するチャンスがあります。（保険適応外です）。大部分の方は除菌が成功します
（参考）血液でペプシノーゲンという酵素を測る事で、慢性胃炎の程度が解ります。効率よく「胃癌のハイリスクグループ」の方を見つけられます。 この方法は東大にて三木一正博士により開発されました。三木先生の御好意で私の名前も、この歴史的論文に載せていただきました。
Adv Exp Med Biol. 1995;362:139-43. The clinical application of the serum pepsinogen I and II levels as a mass screening method for gastric cancer
Miki K, Ichinose M, Kakei N, Yahagi N, Matsushima M, Tsukada S, Ishihma S, Shimizu Y, Suzuki T, Kurokawa K,
First Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, University of Tokyo.
A considerable number of gastric cancers derive from stomach mucosa where chronic atrophic gastritis is severe and extensive. Based on the fact that the serum pepsinogen levels provide a precise measure of the extent of chronic atrophic gastritis, we have devised a mass screening method involvingserum pepsinogen measurement to identify subjects at high risk of gastric cancer. In 1991, we screened 4,647 workers (male: 4,113, female: 534, mean age: 49.0 years) at a Japanese company using this method. Out of 875 subjects (18.8%) with a serum pepsinogen I level of less than 50 micrograms/liter and a pepsinogen I/II ratio of less than 3.0, 676 subjects (14.5%) were selected for further investigation by endoscopy. This led to the detection of four subjects (0.086%) with gastric cancer (three in an early stage) and four subjects with adenoma. The cancer detection rate of this new screening method was comparable, and in some respects superior, to that of the traditional barium X-ray screening. Since the incidence of test-positive subjects was as low as 10% amongst subjects aged less than 40, this screening method appears to be especially useful for screening of younger generations. The new method is less expensive than the traditional barium X-ray and subjects experience little discomfort. Further, many serumsamples can be quickly measured simultaneously. The results of this study have indicated that serum pepsinogen screening provides a valuable method for detecting gastric cancers.