＜胃内視鏡の苦痛＞
胃内視鏡の苦痛は喉の奥を内視鏡が通る時に起こる「反射」,喉を管が通ていることによる異物感,胃が空気でふくらむことによる「ぼうまん感」,内視鏡が胃の中を動き回ることによる異物感などからなります。

胃内視鏡の苦痛は本質的には「反射と異物感」ですので,「喉の敏感な」人ですとどんな名人が検査をしても苦痛を０にはできません。しかし「浅い麻酔」を使うことで信じられない位,検査が楽になります。

緊張しやすい方は遠慮することなく医師に鎮静剤の使用をお願いしましょう。

＜大腸内視鏡の苦痛＞
これに対して大腸内視鏡の苦痛はもっと直接的です。これは腸管が屈曲した部分を硬い内視鏡を無理に押し込んで通過させることにより起きます。

これは「浅い麻酔」で消える性質のものではありません。痛みの程度は患者さんの反射体質ではなく術者の技術によるものです。同じ患者さんでも術者が変わると「全く何も感じない」という場合から「お腹がやぶけるかと思ったほど痛い」という場合まで大きく違います。また大腸内視鏡の苦痛は内視鏡が腸の壁を強くおすために生じますので強い麻酔で痛みをごまかすと腸の壁をやぶる事故につながります。大腸内視鏡の苦痛は麻酔でごまかすのではなく挿入法の技術で克服すべきものです。

胃も大腸も,本来は麻酔が不要な位の十分な技術をもった内視鏡専門医師が患者さんへの優しさから「浅い麻酔」を使うというのが最も理想的です。

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無痛の大腸内視鏡挿入法（軸保持短縮法）

従来,大腸内視鏡はループをつくり内視鏡を押し込むようにして入れていました。
これが,「大腸内視鏡は苦しい」と言われるようになった原因です。
従来法とは,異なり 内視鏡をループさせずに直線的に挿入するのが「軸保持短縮法」（下図）と呼ばれている方法です。苦痛を感じず,事故の危険の全くないものです。
経験の豊富な専門医（名人クラス）は「軸保持短縮法」で検査をおこなっているものです。

私達（注）は「軸保持短縮法」を改良した新しい方法を発表しました。空気を全く入れることなく「軸保持短縮法」をおこなうものです。私達は「ストレート法」と呼んでいます。この方法では「お腹が空気で張る」という感じが全くありません。

（注）第５８回日本内視鏡学会シンポと第５９回日本内視鏡学会にて, 鈴木雄久,辻仲病院・辻仲康伸が共同発表

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