胃の検査
血液検査(ペプシノーゲン法)・・・・・胃炎を診断します
胃がんは慢性胃炎をベースにして発生します。ペプシノーゲン法は血液で慢性胃炎を診断する方法です。検査で異常となった方は,直ちに胃がんがあることを意味しません。「胃がんのハイリスク」であることを意味します。異常とでた方は定期的な胃カメラが望ましく,食生活を変え,ピロリ菌(胃炎の原因)の治療を検討する必要があります
 

ピロリ菌検査
直接,内視鏡で調べる方法以外に息を使う方法,血液,尿,調べる検査があります。前2者はわずらわしい方法ですが,菌がどれくらい暴れているかがわかり,正確です(ガイドラインでも勧められています)。後2者は抗体を調べる方法で,簡単なのですが,病態と検査値にやや,ズレがあります

 

レントゲン検査・・・・・歴史的遺物?
胃のレントゲンはかって胃がん検診の主役で多くの早期胃がんを発見してきました。しかし,(1)感度が低い(2)被爆量が大きい(3)ペプシノーゲン法+ピロリ菌検査の方が簡単で感度がよい(4)判定に高度の技術を要し,専門家が非常に少ない・・・・などの理由から,今,歴史的役割を終えようとしています

アドバイス
会社の検診で胃のバリウム検査を予定されている方はペプシノーゲン法+ピロリ菌検査に変えるか,両方を受けられることをおすすめします

 

胃カメラ・・・・・最も正確
ペプシノーゲン法+ピロリ菌検査で「慢性胃炎」と診断された方は定期的な胃カメラを受けるのが「長生き」のコツです

検査の受け方
前日までは通常の生活で結構ですが夜食は禁止です。当日は検査前は食事はしてはいけません。(水は脱水にならないよう,少々ならかまいません )。喉をキシロカインで麻酔して検査をおこないます。検査は3〜5分で終了します。

 
<胃カメラの手順>
胃カメラ、内視鏡の麻酔、キシロカイン
キシロカインという苦い麻酔薬を使います
胃カメラ、内視鏡の麻酔、2
まずゼリーで喉を麻酔し・・・
胃カメラ、内視鏡の麻酔、3
次にスプレーで喉を麻酔します
胃カメラ、内視鏡開始
専用の「口当て」をかんで・・・
(緊張している方には鎮静剤を注射します)
胃カメラ、内視鏡の挿入
胃カメラを始めます


胃カメラ、内視鏡の実際(ビデオ)

 


再生されない方はリアルプレイヤーを入手してください。

インストールがうまくいかない方は・・・

胃カメラ、内視鏡後も休憩
30分ほど休憩します

 

検査を楽に受けるコツ(本音)
昔,胃カメラを入れるときは患者さんが「ゴクン」と飲みこんだ方が楽なのかが議論されたことがあります。患者さんが意識的に「胃カメラ」を飲みこもうとせず,ただ力を抜いて,医師に全てをまかせるのが最も楽です
ある程度の経験を積んだ医師に受ければ「ガマンできる範囲」の検査ですが,基本的に敏感な喉を異物がとおるり胃が空気でふくらむわけですから苦痛が0ということはありません。自信の無い方,緊張してしまう方は遠慮せずに医師に「鎮静剤希望」といいましょう。これで検査は信じられないほど,楽になります。もし医師が「鎮静剤なんていりません」と主張したら・・・・受けるのは考え直しましょう
食道・胃の病気
胸焼け!・・・・・特効薬があります
胸焼けは一般に食道に由来します。逆流性食道炎といいまして胃酸が食道に逆流することが原因です。寝ているときにひどくなり,安眠が妨げられます。この病気は「プロトンポンプ阻害剤」という特効薬があります。飲み出した患者さんの多くは,「うそのように症状が消えた」とよろこばれます。

<注意>食道ガンが胸焼けを起こすこともあります。また,心臓の痛みを胸焼けと勘違いすることもあります。薬を飲む前に,正確な診断(胃カメラが正確)がやはり,必要です

食道炎 内視鏡 胃カメラ1 食道炎 内視鏡 胃カメラ2
逆流性食道炎 逆流性食道炎による 食道狭窄

 

食道ガン・・・・・大酒家の代表的なガンです
タバコが原因の代表となるがんは肺がんです。そして,お酒が原因となる代表的ながんが食道ガンです。食道は心臓や大動脈に近接しているため食道ガンは非常に死亡率の高いガンです。しかし,早期のうちに発見すれば,手術せずに内視鏡切除で完治します。大酒家は年1回の胃カメラがかかせません。

注意 お酒を飲んで顔が赤くなる方が食道ガンになり易いことがわかっています。

 

食道がん  内視鏡 胃カメラ2 食道がん  内視鏡 胃カメラ2 食道がん  内視鏡 胃カメラ3 食道がん  内視鏡 胃カメラ4  
 

早期食道ガン
白い部分がガンです

   

 

食道静脈瘤・・・肝硬変の方は注意
かって,肝硬変の方が死亡する最大の原因は食道静脈瘤の破裂でした。しかし,現在,内視鏡による治療が完成し,この多くの人の命を奪った忌まわしい病気は手術することなく治療できます。

方法 内視鏡の先に,専用の道具をつけて,静脈瘤を輪ゴムで縛ってしまう方法が一般的です。

 

食道静脈留  内視鏡 胃カメラ 食道静脈留  内視鏡 胃カメラ2 食道静脈留  内視鏡 胃カメラ3 食道静脈留  内視鏡 胃カメラ4  


食道静脈瘤を内視鏡で治療している所

 

胃炎・・・原因はピロリ菌
医者に「胃炎」の診断を受けている方は多いと思います。実はこの胃炎とは胃の中に細菌(ピロリ菌)が持続的に感染することが原因です。胃炎はただ「胃が苦しい」だけの病気ではなく,胃がんのもとのと考えられています

希望!
「抗生物質を飲むことで,ピロリ菌を退治すれば,胃炎が治り,胃がんにならない」・・・この仮説が正しいか,現在日本で大規模な研究がおこなわれています。

 

慢性胃炎  内視鏡 胃カメラ 慢性胃炎  内視鏡 胃カメラ2
ピロリ菌 胃炎

ピロリ菌と慢性胃炎,胃癌について詳しく・・・

「ピロリ菌と胃炎,
胃潰瘍,胃癌のサイト」

 

胃ガン・・・日本人の最大死亡原因
日本の内視鏡学は世界最先端です。これは日本が先進国の中で唯一,胃がんの多い国(欧米では胃がんはまれな病気です)であったため,日本単独でガンの早期発見の技術を開発しなければならなかったからです

胃がん治療の進歩
早期発見して「手術で治す」時代から「切らずに内視鏡で治す」時代になり,更に「ガンを予防する(ピロリの除菌)」段階へ進んでいます・・・

 

胃がん  内視鏡 胃カメラ 胃がん  内視鏡 胃カメラ2 胃がん  内視鏡 胃カメラ3 胃がん  内視鏡 胃カメラ4
胃がん  内視鏡 胃カメラ5 胃がん  内視鏡 胃カメラ6 胃がん  内視鏡 胃カメラ7 胃がん  内視鏡 胃カメラ8
  <早期胃がん>  

 

胃,十二指腸潰瘍・・・原因はストレスでなくピロリ菌
「ストレスやお酒の飲みすぎで胃が痛くなった」・・・これは急性胃潰瘍の話です。しょっちゅう,胃が痛くなる「慢性潰瘍」は本質的に異なり,ピロリ菌の感染が最大の原因と考えられています。
胃潰瘍  内視鏡 胃カメラ 胃潰瘍  内視鏡 胃カメラ2 胃潰瘍  内視鏡 胃カメラ3 胃潰瘍  内視鏡 胃カメラ4

<胃潰瘍 >

 

ポリープ・・・大部分は放置しても大丈夫
大腸ポリープ
はガンのもととなる場合が多いのですが,食道,胃,十二指腸にできるポリープはガン化しないものが多いのが特徴です。見つかっても「経過観察」とすることが多いです。食道,胃,十二指腸のガンはポリープを経ないで発生する(De novoガン)と考えられています。

 

胃ポリープ  内視鏡 胃カメラ 胃ポリープ  内視鏡 胃カメラ2 胃ポリープ  内視鏡 胃カメラ3
食道ポリープ 胃ポリープ 十二指腸ポリープ

 


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