TSA型Hyper（左側の過形成ポリープ）の切除

左側（直腸・S字結腸）の過形成ポリープは無害な病変（過形成結節）が多いです。

しかし頻度は低いのですが左側にも「急速型に癌化する過形成ポリープ（TSA　Pathway)」と思われる病変が散見されます（下図）し、これが「左側の内視鏡後・大腸癌の犯人」だろうと予想されています。

直腸・S字結腸の過形成ポリープを見たら「過形成結節とは断言できない。TSA型を完全に否定できない」と判断したら積極的に切除します。



一見すると「普通の直腸・過形成ポリープ」なのですが実は癌化の直前の病変（High grade Adenoma）でした。