内視鏡後・大腸癌を調べた厚生省の
「Japan Polyp Study」
Japan Polyp Studyの図
内視鏡後・大腸癌(PCCRC)の研究報告
内視鏡を受けた方が
1年後に浸潤癌が見つかる頻度
日本 Japan Polyp Study 2024
700人に一人
日本 都内の自由診療クリニックの公表値 2019＊
524人に一人
米国 National Polyp Study N Engl J Med. 1993
1000人に一人
Antioxidant Polyp Prevention Study N Engl J Med. 1994
700人に一人
Calcium Polyp Prevention Study N Engl J Med. 1999
450人に一人
Polyp Prevention Trial Study N Engl J Med. 2000
700人に一人
Wheat Bran Fiber study N Engl J Med. 2000
550人に一人
Veterans Affairs Cooperative Study N Engl J Med. 2000
500人に一人
Aspirin Folate Trial7 N Engl J Med. 2003
500人に一人
Ursodeoxycholic Acid study J Natl Cancer Inst. 2005
500人に一人
2014年のGUT, 2017年のLANCETのメタ解析
600人に一人
内視鏡後大腸癌(PCCRC)から大腸内視鏡を再考する

分子生物学により簡単に癌を検出する技術が開発された現在、頻繁に施行できない内視鏡検査で「癌を早期発見」するという考えは「時代遅れ」です。
大腸内視鏡の今日的意義は「癌の発見」ではなく【ポリープ除去による癌の予防】です。従って、内視鏡後・大腸癌（PCCRC）の発生率が大腸内視鏡を評価する上で「最も重い数字」となります。

「PCCRCの発生率」で見ると1993年〜2024年で差はありません。つまり、大腸内視鏡は進歩していないことが判ります。日本は世界的に大腸内視鏡が盛んですが、欧米と比較し日本のレベルは高くないことも解ります。

以下は例外的報告です

内視鏡後・大腸癌(PCCRC)の研究報告
内視鏡を受けた方が
1年後に浸潤癌が見つかる頻度
東京大学博士論文
0

東大の報告は上記の国内外報告と大きく乖離していますが、ある意味、示唆に富んでいます。ポイントは「1995年9月より2012年1月まで（17年間）に施行された 3029名を解析した」という点です。

月に換算すると14〜15件と極めて少ないです。これは私自身が東大に在籍していたので実情を良く知っていますが、原則として東大では早期大腸癌の内視鏡治療（ESD,EMR）のような、特別な理由のある患者さんを対象に長時間の精密な検査だけをおこないます（最近は検診センターもできて事情が変わりましたが）。

東大のこの報告を「日本の内視鏡検診の実態」と考えるのは、間違いです（件数の多い施設の実態は180度逆です）。また、この報告は「時間をかけた精密検査ならPCCRCをゼロにできる」ことを証明しているとも言えます。