CCRT後のConsolidationの報告（２０１６年から１４編）

否定２０１６年　With or without Consolidation Chemotherapy for Clinical Responder to Definitive Concurrent Chemoradiation in Stage II-III Esophageal Squamous Cell Carcinoma ３６１人のコホート。ConsolidationはOSを延長しない
肯定２０１７年 　Effect of consolidation chemotherapy following definitive chemoradiotherapy in patients with esophageal squamous cell cancer　CRになった２０９人のコホート。consoliはCRになった人のOSを伸ばす

否定２０１８年　Adjuvant chemotherapy does not benefit patients with esophageal squamous cell carcinoma treated with definitive chemoradiotherapy １８７人のコホート。ConsolidationはOSを延長しない

否定２０１８年 　With or without consolidation chemotherapy using cisplatin/5-FU after concurrent chemoradiotherapy in stage II-III squamous cell carcinoma of the esophagus: A propensity score-matched analysis　８１２人のコホート。consoliはOSを延長しない

否定２０１８年　Clinical Effect of Radiotherapy Combined with Chemotherapy for Non-Surgical Treatment of the Esophageal Squamous Cell Carcinoma　２６２人のコホート。consoliはOSを延長しない

否定２０２０年　Clinical response to chemoradiotherapy in esophageal carcinoma is associated with survival and benefit of consolidation chemotherapy ２８０人のコホート。CCRTでCRになったグループはConsolidationに利益は無い

肯定２０２０年　Adjuvant chemotherapy and dose escalation in definitive concurrent chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma　７３人のコホート。consoliはOSを伸ばす

強肯定２０２０年　Survival Comparision of Three-dimensional Radiotherapy Alone vs. Chemoradiotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma consoliはやるほどOSを伸ばす。３，４サイクルなら更にOSを伸ばす。２サイクル以下にすべきではない

肯定２０２１年　１１研究２００８人のメタ解析　Long-Term Survival in Nonsurgical Esophageal Cancer Patients Who Received Consolidation Chemotherapy Compared With Patients Who Received Concurrent Chemoradiotherapy Alone: A Systematic Review and Meta-Analysis ConsolidationはOSを延長する

肯定２０２１年　１０研究２０００人のメタ解析　Addition of Induction or Consolidation Chemotherapy in Definitive Concurrent Chemoradiotherapy Versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone for Patients With Unresectable Esophageal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis ConsolidationはOSを延長する

肯定２０２１年　Short-term response might influence the treatment-related benefit of adjuvant chemotherapy after concurrent chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma patients　 ２４４人のコホート。CRTに短期間で反応する人はConsolidationはOSを延長する

肯定２０２２年　Consolidative chemotherapy after definitive concurrent chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma patients: a population based cohort study　台湾　３６８人のコホート。consoliはOSを延長する

肯定２０２２年　　Consolidation Chemotherapy Rather Than Induction Chemotherapy Can Prolong the Survival Rate of Inoperable Esophageal Cancer Patients Who Received Concurrent Chemoradiotherapy １８６人のコホート。consoli はOSを延長する（InductionはOSを延長しない）

番外２０２２年　 導入、地固め、導入＋地固めの３方法の比較　Induction Chemotherapy Followed by Chemoradiotherapy With or Without Consolidation Chemotherapy Versus Chemoradiotherapy Followed by Consolidation Chemotherapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma  I-CCRT-C（導入+CRT+地固め） も、 I-CCRT （導入+CRT）も、CCRT-C（CRT＋地固め）と比較してOSを延長しない。CCRT-C（CRT＋地固め）が最も良い

現在　Consolidationの効果を調べる多施設比較試験が進行中　A prospective, open-label, multicenter, randomized and controlled Phase III trial to compare radical concurrent chemoradiotherapy alone with radical concurrent chemoradiotherapy followed by consolidation chemotherapy for the locally advanced esophageal squamous cell carcinoma
２０１９年から始まっているので、そろそろ結果がでるはずだが・・・・ネットでは情報が無い

肺癌編

Consolidation chemotherapy may improve survival for patients with locally advanced non-small-cell lung cancer receiving concurrent chemoradiotherapy - retrospective analysis of 203 cases

The effect of consolidation chemotherapy after concurrent chemoradiotherapy on the survival of patients with locally advanced non-small cell lung cancer: a meta-analysis

Immunogenic cell stress and death にあるICD強化剤

インターフェロン

価格表　αで３００万U＝６０００円　ペグ　９０μｇ＝９００円

Type I interferon-mediated tumor immunity and its role in immunotherapy

Some researchers believe it has anti-tumorigenic properties, while others suggest that it contributes to tumor growth and progression. In our recent work, we have shown that concentration of IFN-γ in the TME determines its function. Further, it was reported that tumors treated with low-dose IFN-γ acquired metastatic properties while those infused with high dose led to tumor regression. Pro-tumorigenic role may be described through IFN-γ signaling insensitivity, downregulation of major histocompatibility complexes, upregulation of indoleamine 2,3-dioxygenase, and checkpoint inhibitors such as programmed cell death ligand 1.

COX阻害剤
アスピリンの作用はCOX1阻害とCOX２阻害が有り、前者が粘膜障害、後者が腫瘍抑制に関することから「選択的COX2阻害剤」なら「粘膜障害が無く腫瘍を抑制する」と予想されました。開発されたCOX２阻害剤（セレコキシブ）は潰瘍性大腸炎への治療にも期待されました（2005年文献）、が心筋梗塞を増加させることが解り、現在は選択肢から除外されています。しかし研究者は諦めずに「潰瘍性大腸炎に使えるセレコキシブ誘導体の開発」を目指しているようです（2020年文献）
スリンダク（クリノリル）は「粘膜障害の軽いアスピリン（非ステロイド抗炎症剤）」として開発されました。スリンダクはCOXのどこを抑えるのか？は「未解明」らしいですが、スリンダクの方がアスピリンよりも「粘膜障害は軽く、腫瘍抑制効果は高い」と言われており、研究者は諦めずに「潰瘍性大腸炎に使えるスリンダク誘導体の開発」を目指しているようです（2019年Nature）。

βブロッカー
食道癌へのCRTでβブロッカー併用はOSを延長する

癌によって交感神経の強さが違う


ミフェプリストン
Mifepristone Repurposing in Treatment of High-Grade Gliomas

今の所、卵巣癌、乳癌、前立腺癌で有効性確認。非ホルモン系では肺癌、腎がん、膵癌とグリオブラストーマ（ステロイドレセプター発現↑）で有効性確認
食道癌では文献無し
輸入代行サイトがあるが高い　６錠で１万５千円

ラインファーマ　経口人工妊娠中絶薬を承認申請

キイトルーダ(MSD)　PD1抗体　214498円／瓶　X2
イミフィンジ(アストラゼネカ)　PDL１抗体　５００ｍｇ＝413539円／瓶
バベンチオ(メルクバイオファーマ)　PD-L1抗体　195785円／瓶X2
テセントリク(中外製薬)　抗PD-L1　446843円／瓶
ヤーボイ(ブリストル・マイヤーズスクイブ)　CTLA-4抗体　419578円／瓶