これからの胃癌検診のスタイルは大きく変わります。
ピロリ菌感染が原因となり「炎症の強い胃」が、やがて「委縮性胃炎」になり胃癌が発生するというストーリーがほぼ定説となったのです(下図)
まずレントゲンでも内視鏡でもなく「ピロリ菌の検査」をおこなう。同時に「胃炎の検査=ペプシノーゲン検査」もおこなう(ABC検診)
この二つの検査が「陰性」ならば「胃癌にはならないので、一生、胃カメラは不要」
逆に両方が陽性の方は「胃癌のハイリスクなので頻繁に胃カメラを勧める」
つまり「患者さん個人の胃癌のリスク」を評価し、そのリスクに応じて「胃カメラの検査の頻度」を決める・・・・という考えです